Adenoma prostatico: principi di terapia

Circa 30 milioni di uomini in tutto il mondo - ogni terzo del sesso più forte sopra i 50 anni e quasi il 90% degli uomini sopra i 90 anni - soffre di adenoma prostatico. Anche un leggero aumento del volume della ghiandola può essere accompagnato da un quadro clinico eloquente che influisce sulla qualità della vita. Inoltre, c'è un'opinione tra le persone che un tumore benigno è solo a un tiro di schioppo dal cancro.

Per migliorare la prognosi e alleviare la condizione, gli uomini deglutiscono le compresse a manciate. Tuttavia, gli urologi avvertono: non tutti i metodi di trattamento dell'adenoma sono efficaci. Inoltre, il paziente non ha sempre bisogno di cure.

Perché io?

Ad oggi, le cause attendibili dell'iperplasia prostatica sono sconosciute, tuttavia è stato stabilito un legame tra questa malattia e una serie di altre patologie e condizioni.

Gli uomini con un'eredità sfavorevole (storia familiare della malattia) così come l'obesità, il diabete mellito di tipo 2 e la disfunzione erettile sono a maggior rischio di sviluppare adenoma prostatico. Più spesso, coloro che conducono uno stile di vita sedentario si trovano ad affrontare un ingrossamento benigno della prostata rispetto ai rappresentanti sportivi e attivi del sesso più forte.

L'età rimane uno dei principali fattori di rischio per l'adenoma. La malattia raramente supera gli uomini di età inferiore ai 40 anni. La "selettività" legata all'età degli adenomi è associata a cambiamenti fisiologici nei livelli ormonali dopo 50 anni. A questo proposito, molti esperti considerano l'iperplasia prostatica una condizione normale nella vecchiaia.

È quasi il cancro?

Ci sono buone notizie anche per chi soffre di IPB. Nel cancro alla prostata, l'iperplasia è associata solo a sintomi generali e ad un aumento del livello di antigene prostatico specifico (PSA).

Per escludere malattie maligne, gli uomini dovrebbero consultare un medico se hanno problemi a urinare. Se viene confermata la natura benigna dell'allargamento della ghiandola, si respira facilmente: un adenoma non aumenta il rischio di cancro e ancor di più non "degenera" in cancro.

È necessario trattare?

Se i sintomi dell'adenoma sono piuttosto lievi e gli uomini non avvertono un grave disagio, la terapia per la malattia è ridotta a. . l'attesa. Tuttavia, sono necessari alcuni cambiamenti nello stile di vita, vale a dire:

• urinare regolarmente, anche senza bisogno di urgenza;
• Rigetto di gocce nasali vasocostrittori (xilometazolina, ecc. ) E farmaci antiallergici, in particolare antistaminici di prima generazione (clorpiramina, clemastina, ecc. ), Che possono contribuire alla ritenzione urinaria;
• Ridurre al minimo il consumo di alcol e caffeina, che irritano le vie urinarie e hanno un effetto diuretico indesiderato nell'adenoma;
• Ridurre l'effetto dei fattori di stress;
• attività fisica regolare;
• Blocca esclusione;
• Rafforza i muscoli pelvici con gli esercizi di Kegel.

Se, nonostante il cambiamento nello stile di vita, il quadro clinico dell'adenoma diventa più pronunciato oi suoi sintomi inizialmente causano un grave disagio all'uomo, vengono prescritti farmaci.

Come trattate?

Nel caso dell'adenoma prostatico vengono utilizzati farmaci di vari gruppi farmacologici.

1. Alfa bloccanti.Questi includono doxazosina, tamsulosina, prazosina. Bloccano selettivamente i recettori situati nella muscolatura liscia della prostata, nel collo della vescica e nell'uretra prostatica, nonché nella vescica stessa. Ciò porta ad una diminuzione del tono della muscolatura liscia e ad una diminuzione dei sintomi della malattia. Gli effetti compaiono 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento, sebbene gli uomini a volte notino un miglioramento nei primi giorni di trattamento.
2. 5 inibitori dell'alfa reduttasi.I farmaci di questo gruppo - finasteride e dutasteride - bloccano l'enzima che converte il testosterone, l'ormone sessuale maschile, nella sua forma più attiva, il diidrotestosterone. Ciò porta a una riduzione delle dimensioni della prostata e al sollievo dai sintomi di un adenoma. Tuttavia, va tenuto presente che una diminuzione dei livelli di testosterone attivo può essere collegata a effetti collaterali molto indesiderati come la disfunzione erettile e la diminuzione della libido.
3. Terapia combinata.In pazienti con gravi sintomi di adenoma e significativo ingrossamento della ghiandola, possono essere prescritte combinazioni di alfa-bloccanti e inibitori della 5-alfa reduttasi. Sul mercato russo è stato registrato un farmaco complesso contenente una combinazione di dutasteride + tamsulosina.
4. Inibitori della PDE-5.I rimedi in questo gruppo includono i famosi Sildenafil, Tadalafil e Vardenafil, che aiutano a rilassare il tessuto muscolare liscio dei corpi cavernosi, aumentando così il flusso sanguigno al pene. I farmaci, che molti uomini considerano esclusivamente come un mezzo per normalizzare la vita intima, possono rendere più facile la vita con gli adenomi. L'effetto più pronunciato a questo proposito è mostrato dal Tadalafil. Il suo uso a lungo termine ha dimostrato di ridurre significativamente la gravità dei sintomi del tratto urinario inferiore caratteristici dell'iperplasia prostatica.

Ma per quanto riguarda le "erbe"?

I fitopreparati, che includono estratti di varie piante e oli, sono molto apprezzati da pazienti e medici.

1. Estratto di palma Sabal.Uno dei rimedi erboristici più famosi per il trattamento degli adenomi prostatici. I principi attivi sono una combinazione di acidi grassi, fitosteroli e alcoli contenuti nell'estratto. L'esatto meccanismo d'azione è sconosciuto. Si ritiene che il farmaco abbia effetti anti-androgeni, bloccando la 5-alfa reduttasi e mostrando effetti anti-infiammatori. L'evidenza è estremamente dubbia: gli studi non hanno riscontrato alcun effetto clinicamente significativo nel trattamento dei farmaci per l'adenoma prostatico.
2. Estratto di corteccia di prugna africana.Presumibilmente, il meccanismo di questo farmaco si basa su proprietà antinfiammatorie e anti-androgene. Tuttavia, sono state fatte pochissime ricerche sull'estratto dalla corteccia della prugna africana e, purtroppo, non ci sono prove convincenti della sua efficacia. In tutta onestà, va notato che uno studio della Cochrane Collaboration ha dimostrato che l'estratto può essere utile nel ridurre la gravità dei sintomi del tratto urinario inferiore. Il farmaco necessita di ulteriori indagini.
3. Semi di zucca.Sono stati usati nella pratica russa per il trattamento degli adenomi per molti decenni. La ricerca suggerisce che i semi di zucca possono effettivamente alleviare i sintomi della malattia. Allo stesso tempo, la loro portabilità è eccellente. Il meccanismo d'azione proposto si basa su una diminuzione della gravità del processo infiammatorio.

In conclusione, sottolineiamo che l'adenoma prostatico può essere controllato con successo sia con l'aiuto di tattiche di attesa che con farmaci moderni. La cosa principale è assicurarti che il processo sia benigno e quindi puoi continuare a goderti la vita con un cuore calmo.